健康小屋利用信息系統減輕工作人員勞動強度(du)
建立“健康小屋”與社區、企事業單位協商進行人群的健康管理服務，社區“健康小屋”建立在社區衛生服務站內或者物業中心，企事業單位建立在辦公場所附近。“健康小屋”由健(jian)(jian)康檢測(ce)區(qu)、健(jian)(jian)康咨詢區(qu)、健(jian)(jian)康活動區(qu)構成。派遣 1 名健(jian)(jian)康管理師，負(fu)責身高、體重(zhong)、血糖(tang)、血脂(zhi)等常規項目的檢測(ce)，常規健(jian)(jian)康咨詢，生活方式管理等工作。
健康管理流程
“健康小屋”落成后，通過短信、電話、社區微信平臺、企業 OA 等方式進行推送，讓轄區居民和工作人員周知“健康小屋”服(fu)務(wu)內容，鼓勵個人(ren)和單(dan)位員工(gong)參與自我健(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)康(kang)(kang)(kang)管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)行動(dong)中。宣傳(chuan)并講解健(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)康(kang)(kang)(kang)管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)內容后(hou)，與管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)對(dui)象(xiang)(xiang)簽訂知(zhi)情同(tong)意書(shu)，建(jian)立(li)(li)健(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)康(kang)(kang)(kang)檔案(an)，抽取醫(yi)療(liao)數據，進行健(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)康(kang)(kang)(kang)評估后(hou)，將管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)對(dui)象(xiang)(xiang)按照(zhao)高(gao)(gao)(gao)(gao)危人(ren)群(qun)、慢(man)病人(ren)群(qun)、特殊人(ren)群(qun)進行分(fen)組，針對(dui)不(bu)同(tong)的分(fen)組， 由醫(yi)療(liao)團隊建(jian)立(li)(li)對(dui)應的計劃(hua)任(ren)務(wu)，系統(tong)根據任(ren)務(wu)觸發健(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)康(kang)(kang)(kang)宣教，健(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)康(kang)(kang)(kang)提醒(xing)，高(gao)(gao)(gao)(gao)危預(yu)(yu)警(jing)等(deng)，協助(zhu)健(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)康(kang)(kang)(kang)管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)師(shi)(shi)提高(gao)(gao)(gao)(gao)工(gong)作(zuo)效率。 糖(tang)尿病高(gao)(gao)(gao)(gao)危人(ren)群(qun)、高(gao)(gao)(gao)(gao)血(xue)壓易患(huan)人(ren)群(qun)健(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)康(kang)(kang)(kang)服(fu)務(wu)。健(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)康(kang)(kang)(kang)管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)師(shi)(shi)全程(cheng)跟(gen)蹤隨訪，記錄、分(fen)析監測(ce)(ce)(ce)的健(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)康(kang)(kang)(kang)信息。 監測(ce)(ce)(ce)數據正常(chang)時，健(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)康(kang)(kang)(kang)管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)師(shi)(shi)根據干預(yu)(yu)方案(an)，繼(ji)續為患(huan)者提供居(ju)家監測(ce)(ce)(ce)、日常(chang)提醒(xing)、全程(cheng)跟(gen)蹤、健(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)康(kang)(kang)(kang)教育、健(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)康(kang)(kang)(kang)咨詢等(deng)服(fu)務(wu)；監測(ce)(ce)(ce)數據異常(chang)時，自動(dong)發送預(yu)(yu)警(jing)信息，消息同(tong)時通知(zhi)健(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)康(kang)(kang)(kang)管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)師(shi)(shi)。 若患(huan)者本次監測(ce)(ce)(ce)數據較平常(chang)波動(dong)較大(da)，健(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)康(kang)(kang)(kang)管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)師(shi)(shi)立(li)(li)即回訪，排除測(ce)(ce)(ce)量(liang)誤差或特殊情況后(hou)，與上級醫(yi)師(shi)(shi)溝通，調整(zheng)干預(yu)(yu)方案(an)或轉診(zhen)(zhen)至門診(zhen)(zhen)。 患(huan)者經醫(yi)院診(zhen)(zhen)療(liao)后(hou)，健(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)康(kang)(kang)(kang)管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)(li)師(shi)(shi)根據治(zhi)療(liao)方案(an)，調整(zheng)干預(yu)(yu)計劃(hua)，繼(ji)續跟(gen)蹤隨訪。
體檢機構和大型醫院因物理位置和人力資源的限制，人群的高危和亞健康篩查病因預防，院后康養和隨訪等內容存在管理困難。“健康小屋”模式在業務能力上具備了對轄區實施基本健康管理的能力，但與醫院的信息共享，互聯互通等制約因素導致管理成本大幅提升。 建立“互聯網 +”健康管理信息平臺，以社區“健康小屋”為觸角(jiao)，整(zheng)合醫(yi)(yi)院(yuan)醫(yi)(yi)療資(zi)源開展和(he)延(yan)伸健康(kang)管理(li)(li)服務的模(mo)式適合于當下健康(kang)管理(li)(li)的新業態。 通(tong)過(guo)“互聯網(wang) +”健康(kang)管理(li)(li)信息平臺了解患者院(yuan)外情(qing)況(kuang)，延(yan)伸醫(yi)(yi)療服務，全(quan)面滿足醫(yi)(yi)院(yuan)實(shi)際隨訪(fang)和(he)健康(kang)教育(yu)工(gong)(gong)作(zuo)需求(qiu)，利用信息系統減(jian)輕工(gong)(gong)作(zuo)人員勞動強度、提升工(gong)(gong)作(zuo)效率、提高(gao)患者滿意度。
信息采集-評估預測-干預管理三步曲是健康管理的核心。 采集信息的全面性、信息數據的準確性是關系到整個健康管理質量，目前市面上健康小屋身高、體重、血糖、血脂、血壓等設備已經做到了信息化，能實時上傳管理對象的數據，但數據準確性和其他可穿戴檢測設備的拓展是未來研究的重點和探索的方向。
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