“健康小屋”互助課堂健康管理模式應用(yong)于老年(nian)失(shi)眠患者的研究。
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健康小屋”互助課堂式干預方法對提高老年失眠癥患者健康管理效果的作用。 方法將 2014 年 8 月—2015 年 1 月門診連續就診的慢性失眠癥 120 例患者,隨機分對照組和干預組,每組 60 例。 對照組門診就醫后給予常規慢性病管理;干預組在常規管理的基礎上,按照全科醫生管轄片區分為 5 個小組,每組 12 例,每組學員每周到本中心
健康小屋參加健康互助課堂教育 1 次,合計 5 次。
健康小屋,是公共衛生機構提供給居民的,用于體檢測量、干預指導、健康宣教的場所。“
健康小屋”互助課堂作為健康教育的一個平臺和方式,對于改變或促進社區老年失眠癥患者的疾病康復的生活行為方式改善,有著非常重要的意義。
1 資料與方法
1.1 一般資料 在我中心門診就診的慢性失眠癥老年患者 120 例,經查閱居民電子健康檔案,全部參加新型農村合作醫療保險,隨機分為對照組和干預組各 60 例,其中男 54 例,女 66 例,年齡 64 歲 ~85 歲。
1.2 方法 我社區衛生服務中心 2012 年成立了門診“
健康小屋”, 小屋內開設有健康宣教室, 擁有視頻及課件播放設備,環境舒適,并配備生命體征檢測儀、脂肪測量儀等自助體檢設備,作為居民健康教育的新模式載體。 方法:對照組患者門診常規就醫,與全科醫生簽約管理;干預組在對照組的基礎上,按家庭醫生管轄片區分為 5 個小組,每組 12 人,每組學員每周到本
社區健康小屋參加健康互助課堂 1 次,合計 5 次。 干預前后對患者進行健康管理的調查問卷,并當場回收調查問卷。
對照組給予門診常規健康教育:“健康小屋”的護士為失眠患者建立健康管理檔案,包括患者基本信息、阿森斯失眠量表、主要疾病、健康管理調查表(用藥管理、飲食控制、有氧運動、健康教育、健康支持)。 并指導患者對“健康小屋”內體(ti)檢(jian)儀(yi)器設(she)備正確使用,患者(zhe)可以根據個(ge)人需要選(xuan)擇檢(jian)測,體(ti)檢(jian)數據記錄到檔(dang)案中(zhong)。 家(jia)庭醫生會對失(shi)眠患者(zhe)每月(yue)電(dian)話回訪 2 次,解答患者(zhe)疑問(wen)及并預約(yue)門診就診。
干預組在對照組的基礎上給予互助課堂教育:首先是課前有氧運動, 由具有國家教練員資質的一名老師傳授如太極拳、施式養生操或八段錦,配合舒緩的音樂,每次鍛煉 15 min。 運動結束后休息 5 min,開始對引發失眠的原因、癥狀、治療、預防、控制進行健康教育,每次一個知識點,時間 45 min 左右。家庭醫生以知識點提問式讓患者輪流發言,一名主管護師引導、啟發患者主動參與到討論中,調動患者學習的積極性,并負責將發言內容記錄進個人失眠檔案。 針對患者文化程度較低,依從性差,學習能力相對較弱的情況,對錯誤觀點和不良習慣,家庭醫生和護士提供再次指導。 授課結束后,發放溫馨家庭作業,每位患者發放 3 個圓盤狀藥物盒,用紅、黃、藍色筆標示早、中、晚服用,每個盒子分 7 格,標示周一至周日,指導患者將 1 周量藥物擺放好,每周來參加健康教育時交于護士,由護士查詢服用情況。