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　　小(xiao)兒體(ti)質受母(mu)親孕(yun)(yun)期(qi)調護、營養(yang)(yang)、疾病、生后(hou)調護等多方面 影響(xiang)，總體(ti)來講分為(wei)(wei)先(xian)天(tian)因素(su)和(he)后(hou)天(tian)因素(su)，中(zhong)醫(yi)講腎為(wei)(wei)先(xian)天(tian)之(zhi)本(ben)，脾為(wei)(wei)后(hou)天(tian)之(zhi)本(ben)；腎氣充足與否主要和(he)孕(yun)(yun)母(mu)狀態有關，如果母(mu)親體(ti)弱多病，或孕(yun)(yun)期(qi)營養(yang)(yang)不良、情(qing)緒不佳(jia)、或疾病等，均會影響(xiang)胎兒健康，從(cong)而出現窒(zhi)息、早產、喂養(yang)(yang)困難等情(qing)況。
　　小兒表(biao)(biao)現(xian)為體重(zhong)小，生(sheng)長慢，有(you)些小兒有(you)“五遲(chi)(chi)”表(biao)(biao)現(xian)：立(li)遲(chi)(chi)、行遲(chi)(chi)、齒(chi)遲(chi)(chi)、語遲(chi)(chi)、發遲(chi)(chi)，這些均和(he)先(xian)(xian)天(tian)不足有(you)關系(xi)，歸(gui)屬中(zhong)醫“腎虛”范疇。除此之外，后天(tian)調(diao)護也是(shi)重(zhong)要(yao)因(yin)(yin)素(su)，后天(tian)小兒生(sheng)長和(he)發育(yu)的動(dong)力(li)主(zhu)要(yao)來自于攝(she)入的應(ying)(ying)用物(wu)質(zhi)，而吸收和(he)應(ying)(ying)用這些營養(yang)物(wu)質(zhi)主(zhu)要(yao)依(yi)靠脾胃，所以(yi)脾胃為后天(tian)之本。在體質(zhi)辨識時應(ying)(ying)注意區分先(xian)(xian)天(tian)和(he)后天(tian)，如母親體弱多病(bing)(bing)、孕期(qi)因(yin)(yin)素(su)、早產等(deng)應(ying)(ying)考(kao)慮為先(xian)(xian)天(tian)不足；如后天(tian)喂(wei)養(yang)因(yin)(yin)素(su)，喂(wei)養(yang)不當、嘔吐、腹瀉等(deng)疾病(bing)(bing)影(ying)響，應(ying)(ying)考(kao)慮為后天(tian)失(shi)養(yang)因(yin)(yin)素(su)。
　　小(xiao)兒(er)體質(zhi)辨(bian)識主要是(shi)結合先天和后天因素(su)，并觀察小(xiao)兒(er)平(ping)時的多(duo)種表(biao)現，綜合各項參(can)數(shu)，共同確定(ding)小(xiao)兒(er)體質(zhi)，下面(mian)僅就小(xiao)兒(er)常見(jian)體質(zhi)進行(xing)介紹：
　　痰(tan)(tan)(tan)濕體質(zhi)(zhi)。目前社會(hui)小(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)胖子越(yue)(yue)來越(yue)(yue)多(duo)，首先出生(sheng)(sheng)(sheng)時巨大(da)兒(er)很(hen)多(duo)，8斤9斤10斤新生(sheng)(sheng)(sheng)兒(er)很(hen)常見(jian)；其(qi)次家(jia)庭(ting)喂養(yang)條件日漸改善(shan)，小(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)兒(er)體重(zhong)也是有增無減。此(ci)類(lei)小(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)兒(er)多(duo)表(biao)現為(wei)體胖，面白唇紅，稍動多(duo)汗，食欲好，喜好食肉、魚蝦等(deng)，易(yi)患(huan)咳嗽(sou)(sou)、痰(tan)(tan)(tan)鳴、氣喘(chuan)等(deng)癥。此(ci)類(lei)小(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)兒(er)脾(pi)胃(wei)消(xiao)化(hua)力強(qiang)，應注(zhu)意(yi)多(duo)進食含植物纖維的食物，減少(shao)(shao)糖類(lei)、動物性食物，既可(ke)吸收所需(xu)的營(ying)養(yang)物質(zhi)(zhi)，也能(neng)增加胃(wei)腸(chang)蠕動，減少(shao)(shao)便秘的發(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)。脾(pi)為(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)痰(tan)(tan)(tan)之源，肺(fei)為(wei)貯痰(tan)(tan)(tan)之器。此(ci)類(lei)小(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)兒(er)營(ying)養(yang)過剩，多(duo)余(yu)的營(ying)養(yang)物質(zhi)(zhi)會(hui)變成廢(fei)物加重(zhong)代謝(xie)負(fu)擔，膏粱厚味均是產(chan)生(sheng)(sheng)(sheng)痰(tan)(tan)(tan)的，這(zhe)些痰(tan)(tan)(tan)貯存在(zai)肺(fei)里(li)面，少(shao)(shao)量的痰(tan)(tan)(tan)肺(fei)能(neng)夠通過氣道(dao)清除，大(da)量的痰(tan)(tan)(tan)則會(hui)引發(fa)咳嗽(sou)(sou)、痰(tan)(tan)(tan)鳴、氣喘(chuan)等(deng)癥。民間(jian)有種俗語叫(jiao)“說(shuo)你(ni)胖你(ni)就喘(chuan)”，說(shuo)明胖人容易(yi)喘(chuan)也是這(zhe)個道(dao)理。
　　內(nei)(nei)火(huo)(huo)(huo)體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)質。有(you)(you)些家(jia)長會講：小孩吃(chi)的(de)也(ye)不少，就是不胖；細問之下，這些小兒胃(wei)口(kou)好(hao)，能食(shi)，喜好(hao)吃(chi)冷飲，冷牛(niu)奶、冰(bing)飲料等(deng)(deng)，頭汗多(duo)(duo)，大(da)便干難解，屬于內(nei)(nei)火(huo)(huo)(huo)體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)質；也(ye)有(you)(you)些孩子(zi)脾(pi)氣暴(bao)躁，時常發脾(pi)氣，也(ye)是內(nei)(nei)火(huo)(huo)(huo)體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)質的(de)表(biao)(biao)現(xian)。內(nei)(nei)火(huo)(huo)(huo)多(duo)(duo)為(wei)心肝(gan)胃(wei)之火(huo)(huo)(huo)，心火(huo)(huo)(huo)則表(biao)(biao)現(xian)為(wei)煩躁多(duo)(duo)動(dong)；肝(gan)火(huo)(huo)(huo)表(biao)(biao)現(xian)為(wei)脾(pi)氣暴(bao)躁，發脾(pi)氣；胃(wei)火(huo)(huo)(huo)則表(biao)(biao)現(xian)為(wei)多(duo)(duo)食(shi)易饑餓(e)；內(nei)(nei)火(huo)(huo)(huo)體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)質的(de)孩子(zi)首先(xian)應(ying)避(bi)(bi)免進(jin)食(shi)辛辣、油炸(zha)制品，很容易理解，這些食(shi)物易于助熱，加劇內(nei)(nei)火(huo)(huo)(huo)。其次應(ying)避(bi)(bi)免進(jin)食(shi)寒涼制品，包括(kuo)冷飲、冰(bing)箱(xiang)儲存的(de)食(shi)物等(deng)(deng)，特別(bie)是夏天(tian)尤其應(ying)該注(zhu)意，這一點(dian)有(you)(you)專門的(de)章節(jie)論(lun)述。有(you)(you)人會問內(nei)(nei)火(huo)(huo)(huo)體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)質的(de)孩子(zi)，吃(chi)點(dian)冰(bing)不是清火(huo)(huo)(huo)嗎？恰(qia)恰(qia)相反(fan)，我們看到很多(duo)(duo)內(nei)(nei)火(huo)(huo)(huo)體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)質的(de)孩子(zi)，在大(da)熱的(de)夏天(tian)吃(chi)完冷飲，不但不會降火(huo)(huo)(huo)，反(fan)而會生(sheng)病，表(biao)(biao)現(xian)為(wei)高熱、咳嗽、扁(bian)桃體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)化膿等(deng)(deng)。

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