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老年人中醫體質(zhi)的特征與判定(ding)
中醫體(ti)質是指人體(ti)生(sheng)命過程(cheng)中，在(zai)先天稟賦和后天獲(huo)得的基礎上所形(xing)成(cheng)的形(xing)態(tai)結(jie)構、生(sheng)理功能和心理狀態(tai)方(fang)面綜(zong)合的、相(xiang)對穩定(ding)的固有特(te)質，是人類在(zai)生(sheng)長、發(fa)育過程(cheng)中所形(xing)成(cheng)的與自然、社會(hui)環境相(xiang)適應的人體(ti)個(ge)性(xing)特(te)征。
2009年(nian)中華(hua)中醫(yi)藥學會發布了(le)《中醫(yi)體(ti)質(zhi)(zhi)分(fen)類(lei)與(yu)(yu)判定》標準，將中醫(yi)體(ti)質(zhi)(zhi)分(fen)為平和質(zhi)(zhi)、氣(qi)虛質(zhi)(zhi)、陽虛質(zhi)(zhi)、陰虛質(zhi)(zhi)、痰(tan)濕(shi)質(zhi)(zhi)、濕(shi)熱質(zhi)(zhi)、血瘀(yu)質(zhi)(zhi)、氣(qi)郁質(zhi)(zhi)、特稟(bing)質(zhi)(zhi)9種(zhong)基本類(lei)型，每種(zhong)體(ti)質(zhi)(zhi)有(you)其獨自的特征。在此基礎(chu)上，結合老年(nian)人的生理(li)(li)病理(li)(li)特點，制訂(ding)了(le)《老年(nian)版中醫(yi)體(ti)質(zhi)(zhi)分(fen)類(lei)與(yu)(yu)判定》標準。
（一）老(lao)年人中醫體質特征(zheng)
1. 平和質
總體(ti)特(te)征：陰陽氣(qi)血調和(he)，以體(ti)態(tai)適(shi)中、面(mian)色(se)潤(run)澤、精力(li)充沛(pei)等為主要特(te)征。 形體(ti)特(te)征：體(ti)形勻稱，無明顯駝背。 常見表現：面(mian)色(se)、膚色(se)潤(run)澤，頭發較(jiao)密，目光有神(shen)，不易疲勞，精力(li)充沛(pei)，耐受寒熱，睡(shui)眠良好，胃納佳，二便(bian)正常，舌色(se)淡(dan)紅、苔薄白(bai)，脈和(he)緩(huan)有力(li)。 心理特(te)征：性格隨和(he)開朗。 發病傾向(xiang)：平素患病較(jiao)少。 對(dui)外界環境適(shi)應能(neng)力(li)：對(dui)自然(ran)環境和(he)社會環境適(shi)應能(neng)力(li)較(jiao)強。
2. 氣(qi)(qi)虛質 總體(ti)特(te)征：元氣(qi)(qi)不足，以疲乏、氣(qi)(qi)短、自汗等表現為(wei)主要特(te)征。 形體(ti)特(te)征：形體(ti)偏胖，肌(ji)肉松(song)軟(ruan)不實。 常見表現：平素語音低弱(ruo)，氣(qi)(qi)短懶(lan)言，容易疲乏，精神(shen)不振(zhen)，易出汗，易頭暈，活動量(liang)減少，舌(she)淡(dan)紅，舌(she)邊有齒痕(hen)，脈弱(ruo)。 心理特(te)征：性格偏內向(xiang)，喜安靜(jing)。 發病傾向(xiang)：易患感冒、內臟下垂(chui)等病；病后康復緩(huan)慢。 對外界(jie)環(huan)境適應能力：不耐受風(feng)、寒、暑、濕邪。
3. 陽(yang)虛(xu)質 總體特(te)征(zheng)：陽(yang)氣不(bu)足(zu)(zu)，以(yi)畏寒怕冷、手足(zu)(zu)不(bu)溫(wen)(wen)等表現為主要特(te)征(zheng)。 形(xing)體特(te)征(zheng)：肌肉松軟不(bu)實。 常(chang)見表現：平素(su)畏冷，以(yi)胃脘、背部、腰膝(xi)多見，手足(zu)(zu)不(bu)溫(wen)(wen)，喜(xi)熱(re)飲(yin)食，精神不(bu)振，舌淡胖嫩(nen)，脈沉(chen)遲。 心理特(te)征(zheng)：性格內(nei)向，多沉(chen)靜。 發病傾向：易患痹(bi)證、咳喘、泄(xie)瀉等病；感(gan)邪(xie)易從(cong)寒化(hua)。 對外界環境(jing)適(shi)應能(neng)力(li)：耐(nai)夏不(bu)耐(nai)冬；易感(gan)風、寒、濕邪(xie)。
4.陰虛質(zhi) 總(zong)體(ti)(ti)特(te)征(zheng)：陰液(ye)虧少(shao)，以口(kou)燥(zao)咽(yan)干(gan)、手足(zu)心熱等表(biao)現為主要特(te)征(zheng)。 形體(ti)(ti)特(te)征(zheng)：體(ti)(ti)形偏(pian)瘦(shou)。 常見表(biao)現：眼睛干(gan)澀(se)，口(kou)燥(zao)咽(yan)干(gan)，鼻(bi)微干(gan)，皮膚干(gan)燥(zao)、脫屑(xie)，偏(pian)好冷飲，大便干(gan)燥(zao)，舌紅少(shao)津(jin)，脈(mo)細(xi)數。 心理特(te)征(zheng)：性格外(wai)向(xiang)，易急(ji)躁。 發病(bing)傾(qing)向(xiang)：易患便秘、燥(zao)證、消渴等病(bing)；感邪(xie)(xie)易從熱化。 對外(wai)界環境(jing)適應能(neng)力：耐(nai)冬不耐(nai)夏(xia)；不耐(nai)受暑、熱、燥(zao)邪(xie)(xie)。
5.痰濕質
總體特(te)征(zheng)(zheng)：痰濕凝(ning)聚，以(yi)形體肥胖、腹部(bu)(bu)肥滿、口黏(nian)苔(tai)膩(ni)等(deng)表(biao)現(xian)為主要特(te)征(zheng)(zheng)。 形體特(te)征(zheng)(zheng)：體形肥胖，腹部(bu)(bu)肥滿松(song)軟。 常(chang)見(jian)表(biao)現(xian)：面部(bu)(bu)皮膚油脂較多，多汗且黏(nian)，胸悶，痰多，口黏(nian)膩(ni)或甜(tian)，喜(xi)食肥甘甜(tian)黏(nian)，苔(tai)膩(ni)，脈滑。 心(xin)理特(te)征(zheng)(zheng)：性格溫(wen)和、穩重(zhong)，善(shan)于(yu)忍耐。 發病傾向：易患鼾(han)癥(zheng)、中風(feng)、胸痹等(deng)病。 對(dui)外(wai)界環境(jing)適(shi)應能力(li)：對(dui)梅雨(yu)季節及濕重(zhong)環境(jing)適(shi)應能力(li)差。
6.濕熱質(zhi) 總體(ti)特征：濕熱內(nei)蘊，以面垢油光、口(kou)苦、苔黃(huang)膩等表現(xian)為主要特征。 形(xing)體(ti)特征：形(xing)體(ti)中等或偏瘦。 常見表現(xian)：面垢油光，口(kou)苦口(kou)中異味，身重(zhong)困倦，大便黏滯不(bu)暢，小便短黃(huang)，男性(xing)易陰囊潮濕，女(nv)性(xing)易帶(dai)下發(fa)黃(huang)，舌質(zhi)偏紅，苔黃(huang)膩，脈滑數。 心理特征：性(xing)格多變，易煩(fan)惱(nao)。 發(fa)病傾向：易患皮膚濕疹、瘡癤、口(kou)瘡、黃(huang)疸等病。
對外界環(huan)境適(shi)(shi)應(ying)能(neng)力：對夏末秋初濕熱氣候(hou)，濕重(zhong)或氣溫偏高環(huan)境較(jiao)難適(shi)(shi)應(ying)。
7.血(xue)瘀(yu)(yu)質 總體特征：血(xue)行不(bu)暢，以膚色晦黯(an)(an)、舌質紫(zi)黯(an)(an)等表現為主要特征。 形體特征：胖瘦均見。 常見表現：膚色、目眶晦黯(an)(an)，色素(su)沉著(zhu)，容易出現瘀(yu)(yu)斑，肢(zhi)體麻(ma)木，好臥(wo)，口(kou)唇黯(an)(an)淡，舌黯(an)(an)或有瘀(yu)(yu)點(dian)，舌下(xia)絡脈紫(zi)黯(an)(an)或增粗，脈澀。 心理(li)特征：性格偏浮躁，易健忘(wang)。 發病傾向：易患胸痹(bi)、癥瘕(jia)及痛證(zheng)、血(xue)證(zheng)等。 對(dui)外界環境(jing)適應能力：不(bu)耐受寒(han)邪。
8. 氣郁(yu)質 總體特(te)征(zheng)(zheng)：氣機郁(yu)滯，以神情(qing)抑郁(yu)、緊(jin)張焦慮等表現為主(zhu)要特(te)征(zheng)(zheng)。 形體特(te)征(zheng)(zheng)：形體瘦者為多(duo)。 常見表現：神情(qing)抑郁(yu)，緊(jin)張焦慮，煩悶不樂，有孤獨感(gan)(gan)，容易受到驚嚇，舌淡紅，苔(tai)薄白，脈弦(xian)。 心理(li)特(te)征(zheng)(zheng)：性格(ge)不穩定，敏感(gan)(gan)多(duo)慮。 發病(bing)傾向：易患不寐、郁(yu)證等。
對(dui)外界環(huan)境適應能力(li)：對(dui)精神刺(ci)激適應能力(li)較差(cha)；不適應陰雨天氣(qi)。
9. 特(te)(te)稟質(zhi) 總體(ti)(ti)(ti)特(te)(te)征：過(guo)敏(min)體(ti)(ti)(ti)質(zhi)者(zhe)(zhe)，稟賦不耐(nai)、異氣(qi)外(wai)侵，以(yi)(yi)過(guo)敏(min)反應(ying)等為主要特(te)(te)征；先(xian)天(tian)失常者(zhe)(zhe)為另一類特(te)(te)稟質(zhi)，以(yi)(yi)稟賦異常為主要特(te)(te)征。 形體(ti)(ti)(ti)特(te)(te)征：過(guo)敏(min)體(ti)(ti)(ti)質(zhi)者(zhe)(zhe)一般無特(te)(te)殊；先(xian)天(tian)失常者(zhe)(zhe)或(huo)有畸形，或(huo)有生理(li)(li)缺陷。 常見表現：過(guo)敏(min)體(ti)(ti)(ti)質(zhi)者(zhe)(zhe)常見哮喘、風團、咽癢、鼻塞、噴(pen)嚏等；先(xian)天(tian)失常者(zhe)(zhe)患遺傳性疾(ji)(ji)病(bing)者(zhe)(zhe)，有垂直遺傳、先(xian)天(tian)性、家(jia)族性特(te)(te)征。 心理(li)(li)特(te)(te)征：隨稟質(zhi)不同情況各異。 發(fa)病(bing)傾向：過(guo)敏(min)體(ti)(ti)(ti)質(zhi)者(zhe)(zhe)易患哮喘、蕁麻(ma)疹、過(guo)敏(min)性鼻炎及藥(yao)物過(guo)敏(min)等；遺傳疾(ji)(ji)病(bing)如血(xue)友病(bing)等。 對外(wai)界環境適應(ying)能力：適應(ying)能力差，如過(guo)敏(min)體(ti)(ti)(ti)質(zhi)者(zhe)(zhe)對季節變化(hua)、異氣(qi)外(wai)侵適應(ying)能力差，易引發(fa)宿(su)疾(ji)(ji)。